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目前分類:肩關節(五十肩) (2)

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依據流行病學統計,現代人高達21%會有肩膀疼痛問題,如果工作類型需要重複手舉高過肩的族群,更高達60%會罹患肩膀疼痛問題。

 

社會需要百工百業,需要出勞力手舉高過肩的工作,一樣是令人尊敬而且對社會十分重要。

 

長期需手舉高過肩的工作族群如何避免肩膀疼痛?

 

國際期刊(J Electromyogr Kinesiol)2010年有研究指出,有~不良姿勢~的人例如頭過度往前與圓肩(肩膀過度往前),會有肩胛骨過度前傾與外擴問題,此時如果提重物高舉過肩,會發現胛骨會有不正常的運動力學, 這原因就可能導致肩關節夾擊與肩膀疼痛問題產生。

 

所以手需出力重複舉高過肩工作的族群,需時時刻刻注意自己是否有~頭過度往前與圓肩不良姿勢~,如果能維持良好姿勢,肩胛骨就能有正常的運動力學,比較能避免肩膀疼痛的困擾。此外已經有肩膀疼痛的人,就算平時無須依賴手出力工作,也需提醒自己維持良好姿勢,早日脫離肩膀疼痛的困擾。

 

#肩膀疼痛
#頭過度往前
#圓肩
#手出力重複舉高工作族群

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       華人與日本地區所謂的‘五十肩’疾病,在歐美國家卻俗稱它叫做冰凍肩 (frozen shoulder),事實上它還有一個醫學上的專有名稱叫做沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis)。過往只要病人有肩關節角度問題,就會被通稱為五十肩,可是單純的肩峰下滑液囊炎或是鈣化性肌腱炎,類似這類型病人也會因為疼痛而使肩關節活動度受限制,但是他們卻不屬於沾黏性關節囊炎,因為他們肩關節活動度受限的原因,不是來自於關節囊攣縮,而是單純因為疼痛所造成的。本篇要介紹的五十肩,是指沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis)。
 
       五十肩的臨床症狀包括有夜間嚴重疼痛,隨著病程進展,肩關節會慢慢變僵硬,進而影響日常生活與工作。五十肩的真正病理機轉並不十分清楚,一般相信起始於關節囊發炎,尤其是肩關節囊腋下襞、前上關節囊、喙肱韌帶與旋轉肌間隔,伴隨而來的是整個滑膜纖維化。有研究指出正常的肩關節腔體積大約有15~35 cc,可是五十肩病人的肩關節腔體積被縮小到只剩下5~6 cc,因此關節囊攣縮是五十肩的主要病徵,但是過往研究卻都未發現有關節囊與肱骨頭產生任何沾黏情形,因此導致肩關節活動度受限的真正原因,是來自於關節囊攣縮而非是因為沾黏。
 
       臨床上要如何明確定義五十肩? 過往學者指出,肩關節主動與被動角度要同時受限,與好邊肩膀相比較,至少在兩個活動平面有大於25%角度受限,且伴隨有被動式外轉大於50%的角度喪失。根據統計,全球約有2~5%左右的人口罹患有五十肩,好發的年齡在50至60歲,但是很少發生在40歲之前,女性比男性容易罹患五十肩。臨床還發現,非慣用手比較容易罹患五十肩,且高達6~17%的病人在發病5年內,另一邊手也會罹患五十肩
 
      五十肩可被區分成原發性與續發性: 原發性五十肩(primary frozen shoulder)屬於自發性產生,真正原因不很清楚。續發性五十肩(secondary frozen shoulder)通常與受傷後不活動有關。近年來有學者將續發性五十肩,更進一步區分成內源性、外源性與系統性。1) 內源性(intrinsic): 例如起因於旋轉肌與二頭肌鈣化性肌腱炎,或是肩關節手術所導致的五十肩。 2) 外源性(extrinsic): 例如起因於肱骨或鎖骨骨折、頸椎神經根病變、同側乳房手術、胸廓腫瘤或是中風患側肢。
3) 系統性(systemic): 包括因為糖尿病、甲狀腺功能異常或是心臟病所引起的五十肩。
   
 五十肩病程可大致區分為4個階段 (也有國外學者將它分成3個階段):
1)發炎期: 大約前10周,會產生血管增生性滑膜炎。症狀包括:休息不動或主動與被動肩關節活動都會產生疼痛,睡覺不能側臥患肢,因為會造成疼痛。
2)漸凍期: 接下來的10~26周,肩關節漸漸僵硬受限。症狀包括:疼痛問題在夜晚會更明顯。
3)結凍期: 接下來的5~12周血管增生現象減少,關節囊變厚。症狀包括:肩關節活動度很明顯受限,疼痛主要發生在末端活動角度。
4)解凍期: 大約出現在發病後1年,這個時期所佔的時間最長,此時肩關節僵硬現象,開始得到緩解,也比較沒有疼痛困擾。
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