黃 郁 翔 物 理 治 療 所

人體頸椎共有7節，會排列形成往前彎曲幅度(lordosis)。維持頸椎良好的前彎幅度的力量，是由80%肌肉與20%骨骼韌帶系統所提供。

        2. 為何長時間低頭划手機會容易引起脖子痠疼? (圖一; 圖二)

因為長時間低頭，容易形成【頭部過度前移】的不良姿勢，頭部過度前移會促使頸椎排列前彎幅度減少變直，影響脖子周圍肌肉力量平衡與脊椎穩定。

頸椎型態一旦因不良姿勢而改變，頸椎關節與肌肉韌帶也會產生異常受力，這些關節肌肉韌帶含有許多機械感受器，異常受力會干擾這些機械感受器，進而影響脖子感覺回饋。

因此脖子肌肉更無法有效收縮，最後導致頸椎不穩而退化，引起脖子長期痠疼，甚至會引發頸因性頭痛與頭暈問題。

        3. 物理治療處理脖子痠疼問題，需特別針對【頸椎前彎幅度過小】問題做改善嗎?

這幾年國外有好幾篇研究指出，如果治療能加強讓頸椎盡可能回復到正常的前彎幅度，能有效治療脖子長期痠疼，與頸因性頭痛或頭暈問題，這種治療效果甚至可維持長達1年。

        4. 脖子眾多肌肉群裏，是【彎屈肌群】還是【伸直肌群】沒力，容易引起脊椎前彎幅度變小?

國外生物力學知名期刊(Clin Biomech)於2016年研究發現，頸脊前彎幅度變小的病人，其【彎屈肌群】與【伸直肌群】都小於正常人，尤其是【伸直肌群】特別沒力。

        5. 如果針對【伸直肌群】訓練，真的能回復頸椎前彎幅度嗎?

美國復健醫學雜誌(Am J Phys Med Rehabil)於2017年，針對【伸直肌群】做等長肌力訓練，結果發現真的能改善脖子疼痛與回復頸椎前彎幅度。

        6. 除了到醫療院所接受物理治療，如何在家做脖子【伸直肌群】等長肌力訓練? (圖三)

身體坐挺在椅子上，避免彎腰駝背，雙手手指交叉緊扣頭部後枕。

此時頭部往後伸直出力，雙手同時給予往前阻力避免頭部移動。(一次10秒; 一回3次，一日3回)

#低頭族
#脖子痠痛
#頸椎過直

參考資料:
1. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Nov 12;19(1):396.
2. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Feb;53(1):57-71.
3. J Phys Ther Sci. 2018 May;30(5):730-733.
4. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):108-112.
5. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Sep;96(9):621-626.
6. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2016 Mar;33:98-102.

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