膝關節痛與下背痛問題時常困擾著老年族群,流行病學統計發現同時有這兩種問題的比例還真多。
國外有許多研究針對脊椎與膝關節的生物力學來加以探討,發現脊椎與膝關節型態是彼此互相影響的,所以也將這種現象稱為>> 膝-脊椎症候群 (knee-spine syndrome)。
1. 什麼是膝-脊椎症候群?
脊椎前傾角度增加(圖三)與腰椎前曲幅度減少(圖四)>>(類似不良駝背站姿),此時身體為了平衡重心,促使膝關節彎曲角度增加。
這種脊椎與膝關節型態互相影響稱為膝-脊椎症候群。
2. 為什麼下背痛與膝關節痛容易合併發生?
下背痛族群常常伴隨有不良駝背站姿,比如脊椎前傾角度增加與腰椎前曲幅度減少的問題。此時身體為了平衡重心,促使膝關節彎曲角度增加,這樣也會使膝關節受力承重增加,最後也導致了膝關節退化疼痛發生。(圖一)
另一方面,也可能先有膝關節退化疼痛,伴隨膝關節彎曲攣縮。此時身體藉由增加脊椎前傾角度與減少腰椎前曲幅度來平衡重心,這種不良駝背站姿也間接導致下背痛發生。(圖二)
3. 結論:
不良的脊椎與膝關節型態會互相影響代償,無論是治療下背痛或膝關節痛,整體姿勢評估都是很重要的。藉由姿勢評估結果,改善緊繃肌群與訓練無力肌群來維持身體正常姿勢,進而避免疼痛問題發生。
參考資料:
1. Nagoya J. Med. Sci,2015; 77.329-337.
2. J Orthop Sci, 2002; 7(5): 519–523.
3. J Bone Joint Surg Br, 2003; 85: 95–99.
4. Gait Posture, 2008; 28: 687–692.
髖關節-脊椎綜合症 (Hip-spine syndrome) 黃郁翔物理治療所院長
急性胸口疼痛 (Acute chest pain) 黃郁翔物理治療所院長
~坐著~就足以引起下背痛甚至於椎間盤突出與坐骨神經痛 黃郁翔物理治療所院長
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