「腰椎間盤突出」的病人中，如果接受椎間盤摘除手術，日後還會再有腰椎間盤突出的困擾嗎? 答案還是有可能的，依然有接受椎間盤摘除手術的病人，因為腰椎間盤又再次突出引起疼痛問題，來物理治療所尋求治療。
每一節脊椎之間都有椎間盤相隔，椎間盤中間部份叫做髓核，周邊具有強韌的纖維環圍繞，椎間盤本身有緩衝壓力的功能，當椎間盤受到突然的重力或長期承受壓力時，周圍的韌帶或纖維環會因而受損，導致髓核由韌帶間突出，壓迫或推移到脊神經，稱為椎間盤突出症。
「腰椎間盤突出」常見於下背痛族群，治療腰椎間盤突出的方法包含保守治療，例如物理治療；或者是開刀治療。將突出的椎間盤摘除(discectomy)是一種常見的腰椎間盤突出開刀方法。根據之前統計，接受腰椎間盤摘除手術的病人，之後又再次罹患腰椎間盤突出的比例大約5~15％。
大家要注意的不是腰椎間盤再次突出比例的高低，而是什麼原因容易讓辛苦接受腰椎間盤摘除手術的病人，又再次罹患腰椎間盤突出症。
搜尋近幾年的國際研究期刊，發現在2015年(Journal of Spinal Disorders & Techniques)與2013年(Asian Journal of Neurosurgery)，都有研究明確指出，抽菸與彎腰搬重物工作是容易讓腰椎間盤又再次突出。
研究指出，香菸本身含有4000種有毒物質，會影響手術後韌帶與纖維環的修復。而彎腰搬重物會加重椎間盤壓力，擠壓受傷的椎間盤而再次突出。
千萬要再次提醒有接受腰椎間盤摘除手術的病人，一定要戒菸。如果本身工作是屬於搬重物的型態，也記得利用好的人體力學，就是腰身要挺直與蹲膝，藉由大腿伸直力量來搬重物，避免彎腰出力導致椎間盤壓力增加，如此才能有效避免椎間盤再次突出。
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參考資料:
1. J Spinal Disord Tech 2015;28:E265–E269.
2. Asian J Neurosurg. 2013 Apr-Jun; 8(2): 93–96.
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