黃 郁 翔 物 理 治 療 所

國外醫學期刊於2009年有一篇個案分享文章，內容提及病人罹患椎間盤突出，在腰椎第5節與薦椎第1節之間 (L5S1)，進而壓迫第1薦椎神經，導致了同側梨狀肌萎縮。(EUR J PHYS REHABIL MED 2009)

就生理解剖而言，梨狀肌屬於深層臀肌，其神經支配來源是第5腰椎神經與第1和第2薦椎神經(L5,S1,S2)。因此，如果這3條神經有被腰椎間盤突出壓迫，是很有可能引起梨狀肌萎縮。

~梨狀肌症候群~ 主要是指梨狀肌肥大，進而壓迫梨狀肌下方的坐骨神經，產生類似腰椎間盤突出壓迫神經的下肢痠麻疼症狀。另一方面，有研究指出梨狀肌萎縮緊繃，也有可能引起梨狀肌症候群。

臨床上，偶而會遇到腰椎間盤突出壓迫神經，產生坐骨神經痛的病人，經過外科手術解除了椎間盤突出的問題，但是手術後經過很長時間甚至1年以上，臀部下肢痠麻疼症狀依然沒改善。

此時檢查梨狀肌是否緊繃，再適時給予治療放鬆梨狀肌，與訓練萎縮的臀部肌肉群可能是好方法。

#梨狀肌症候群
#椎間盤突出開刀
#坐骨神經痛

參考資料:
1. EUR J PHYS REHABIL MED 2009;45:69-71.
2. Pope T, Bloem HL, Beltran J, Morrison WB, Wilson DJ (3 November 2014). Musculoskeletal Imaging. Elsevier Health Sciences. p. 507.

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