髖關節-脊椎綜合症 (Hip-spine syndrome) 黃郁翔物理治療所院長 @ 黃郁翔物理治療所

臨床上有髖關節問題的病人，通常也伴隨有下背痛脊椎問題, 這種情況被稱為 "髖關節-脊椎綜合症"(Hip-spine syndrome)。

這是為什麼呢? 以生物力學研究來探討就可發現，這是因為脊椎、骨盆與髖關節會彼此代償影響。

1. 脊椎、骨盆與髖關節如何互相影響?
根據國際脊椎權威期刊Spine(2017)與European Spine Journal(2011)研究指出，下背痛族群容易有腰椎前彎幅度過小問題，會導致身體重心容易過度前移。此時身體會利用代償動作來避免身體重心過度前移，例如骨盆會後傾或是增加膝關節彎曲來代償。(如圖一、圖二)

2. 骨盆後傾對髖關節的影響?
國際期刊The spine journal(2019)與HIP International(2019)都有研究指出，為了平衡脊椎使骨盆發生代償性後傾，會限制髖關節活動度，髖臼前傾增加，導致髖臼容易後夾擊疼痛，這種改變髖關節運動學, 很可能會導致繼發性髖關節炎發生。(如圖三)

3. 髖關節-脊椎綜合症(Hip-spine syndrome)讓我們了解脊椎、骨盆與下肢髖關節或膝關節，都可能彼此代償影響。所以臨床上，整體評估檢查減少彼此代償，應有助於治療下背痛合併有髖關節問題。

#下背痛合併髖關節問題
 #髖關節脊椎綜合症
 #骨盆代償性後傾

參考文獻:
1. Eur Spine J. 2011 Sep;20 Suppl 5:626-33.
2. Hip Int. 2019 Jan;29(1):21-25.
3. Spine J. 2019 Feb 13. pii: S1529-9430.
4. Spine. 2017 Nov 15;42(22):E1282-E1288.
5. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Jun;103(4):549-557.